impianti zigomatici complicanze

In questo articolo, molto importante, andremo a far emergere tutti i settori del mascellare superiore, dove possono,  vista la struttura anatomica emergere eventuali complicanze, se i siti, non si individuano bene e non si mettono in sicurezza prima e durante qualsiasi tipologia di intervento implantare, prevedesse l’utilizzo di strumentazione in quelle specifiche zone.

Complicanze Intra-operatorie
SETTORE ANTERIORE

TESSUTI MOLLI
VESTIBOLARE
LINGUALE

TESSUTI DURI
CORPO OSSEO

Dissezione su cadavere fresco del mascellare anteriore
A-C Dissezione del PIANO MUCOSO che evidenzia la presenza di numerosi ramuscoli arteriosi terminali originati da rami dell’arteria faciale (arteria labiale superiore) e dell’arteria infraorbitaria.

1. 1 Arteria labiale superiore;
2. 2 Rami sensitivi del nervo infraorbitano

D. Ramuscoli dell’arteria labiale decorrono nella sottomucosa insieme ai rami sensitivi del nervo infraorbitario.

1. Rami sensitivi del nervo infraorbitaro;
2. Rami dell’arteria labiale

E. I RAMI terminali SENSITIVI del NERVO INFRAORBITARIO si trovano subito al di sotto della mucosa

F. Nel contesto della muscolatura mimica del fornice vestibolare superiore e della regione perilabiale decorrono numerosi vasetti arteriosi che sono responsabili di sanguinamene in caso di DISSEZIONE EPIPERIOSTALE
G. Quasi tutti i rami arteriosi si trovano tra piano muscolare e piano epiperiostale; nella parte alta della dissezione è visibile L’ARTERIA LABIALE SUPERIORE

1 ) FORO INFRAORBITANO e fascio neurovascolare omonimo

h-l LO SCOLLAMENTO SOTTOPERIOSTALE riduce molto il sanguinamene, in quanto la dissezione avviene al di sotto del piano vascolare; nella parte alta della dissezione sono visibili il forame infraorbitario e il fascio neurovascolare infraorbitario

Complicanze Intra-operatorie
SETTORE ANTERIORE

TESSUTI MOLLI
VESTIBOLARE
EMORRAGIE
(NULLA DI RILEVANTE)

LESIONI NERVOSE
Durante lo scollamento vestibolare zona retro canina lesione del fascio vascolo-nervoso infraorbitario

Dissezione su cadavere:
C. DECORSO DEL NERVO INFRAORBITARIO attraverso il pavimento orbitario e alla sua uscita dal forame infraorbitario.

D. Dopo rimozione del bulbo oculare e del piano osseo del pavimento dell’orbita, sono visibili i rami alveolari superiori medi che penetrano al di sotto del pavimento orbitario e si distribuiscono al mascellare superiore.

1. Mucosa del seno mascellare;
2. Nervo infraobitario;
3. Cornice orbitaria inferiore,
4. Rami terminali del nervo Infraorbitario,
5. Nervo alveolare superiore medio

E. Decorso del fascio al di fuori del forame infraorbitario: il NERVO È SEMPRE ACCOMPAGNATO DA UN PLESSO VASCOLARE che si distribuisce alle regioni palpebrale, geniena, labiale, nasale